Vul hier je details in om jouw inschrijving compleet te maken voor
Tandarts Liem Amsterdam-Noord

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Naam
Geslacht
ID Bewijs
Heeft u een bewindvoerder?
Hoe bent u bij ons terecht gekomen? (Meerdere keuzes mogelijk)
Heeft u een voorkeur voor een tandarts of mondhygiënist(e) in onze praktijk
Bent u angstig voor de behandeling van de tandarts?
Wat vindt u van de staat van uw gebit op dit moment?
Bent u tevreden over hoe uw gebit eruit ziet?
Heeft u op dit moment tandheelkundige klachten?
Zo ja, welke:
Hoe vaak poetst u uw gebit per dag
Gebruikt u ook tandenstokers?
Zo ja, hoe vaak per dag?
Bent u wel eens bij de mondhygiëniste geweest?
Bent u helemaal gezond?
Bent u ergens allergisch voor?
Gebruikt u medicijnen?
Heeft u ooit medische klachten gehad tijdens of na een bezoek aan de tandarts?
Bent u de afgelopen 5 jaar behandeld geweest door een medisch specialist of bent u in het ziekenhuis opgenomen geweest?
Heeft u hartklachten?
Heeft u een hartklep aandoening waarvoor u antibiotica nodig heeft?
Heeft u een kunsthartklep?
Heeft u last van hoge bloeddruk?
Heeft u bloedstollingstoornissen?
Heeft u longproblemen?
Heeft u astma of andere ademhalingproblemen?
Heeft u last van hooikoorts?
Heeft u reuma?
Heeft u implantaten in uw lichaam (bijvoorbeeld een kunstheup)?
Heeft u epilepsie?
Heeft u suikerziekte?
Heeft u een besmettelijke ziekte zoals hepatitis of HIV?
Heeft u een lever- of nierfunctie stoornis?
Rookt u?
Gebruikt u alcohol?
Gebruikt u drugs?
Bent u momenteel zwanger?

Amsterdam-Noord

Albatrospad 32
1021 TR Amsterdam-Noord

T. 020-6342590
E. assistent@tandartsliem.nl

Openingstijden

Amsterdam-Noord

maandag 8:00 – 16:00
dinsdag8:00 – 21:30
woensdag8:00 – 21:30
donderdag8:00 – 16:00
vrijdag8:00 – 16:00
zaterdag8:30 – 16:00
zondaggesloten

Purmerend

Nieuwstraat 18A
1441 CM Purmerend
T. 0299-748090
E. purmerend@tandartsliem.nl

Openingstijden

Purmerend

maandag8:00 – 16:00
dinsdag8:00 – 16:00
woensdag8:00 – 16:00
donderdag8:00 – 16:00
vrijdag8:00 – 16:00
zaterdag8:00 – 16:00
zondaggesloten

Almere

A. Vondelingstraat 13
1314 NA Almere
T. 036-2030777
E. almere@tandartsliem.nl

Openingstijden

Almere

maandag8:30 – 16:30
dinsdag8:30 – 16:30
woensdag8:30 – 16:30
donderdag8:30 – 16:30
vrijdag8:30 – 16:30
zaterdag8:30 – 16:30
zondaggesloten

Amsterdam-Noord

Albatrospad 32
1021 TR Amsterdam-Noord

T. 020-6342590
E. assistent@tandartsliem.nl

Openingstijden

Amsterdam-Noord

maandag 8:00 – 16:00
dinsdag8:00 – 21:30
woensdag8:00 – 21:30
donderdag8:00 – 16:00
vrijdag8:00 – 16:00
zaterdag8:30 – 16:00
zondaggesloten

Purmerend

Nieuwstraat 18A
1441 CM Purmerend
T. 0299-748090
E. purmerend@tandartsliem.nl

Openingstijden

Purmerend

maandag8:00 – 16:00
dinsdag8:00 – 16:00
woensdag8:00 – 16:00
donderdag8:00 – 16:00
vrijdag8:00 – 16:00
zaterdag8:00 – 16:00
zondaggesloten

Almere

A. Vondelingstraat 13
1314 NA Almere
T. 036-2030777
E. almere@tandartsliem.nl

Openingstijden

Almere

maandag8:30 – 16:30
dinsdag8:30 – 16:30
woensdag8:30 – 16:30
donderdag8:30 – 16:30
vrijdag8:30 – 16:30
zaterdag8:30 – 16:30
zondaggesloten